أدوية و علاجات

الفرق بين عقاري زولفت وبروزاك

الاختلافات بين عقار زولفت وبروزاك

عقار زولفت (سيرترالين) وبروزاك (فلوكستين) هما عقاقير موصوفة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يمكن أن تعالج حالات الاكتئاب واضطراب الهلع واضطراب الوسواس القهري، هناك العديد من التشابهات والاختلافات بين العقارين. كلا العقارين يرفع مستويات السيروتونين في الدماغ، وهو هرمون يلعب دورًا رئيسيًا في التحكم بالمزاج، وترتبط المستويات المنخفضة منه في الإصابة بالاكتئاب.

زولفت هو الاسم التجاري لسيرترالين هيدروكلوريد. عقار زولفت هو مضاد اكتئاب شائع تمت الموافقة عليه من أجل علاج الحالات الأخرى مثل اضطراب ما بعد الصدمة، والاضطراب المزعج السابق للحيض. يتوافر على شكل قرص فموي أو محلول سائل.

عقار بروزاك هو الاسم التجاري لفلوكستين. بالإضافة للاكتئاب، اضطراب الهلع والوسواس القهري، يُوصف عقار بروزاك أيضًا من أجل الشره المرضي العصبي، يوصف عقار بروزاك على شكل كبسولة تؤخذ عن طريق الفم.

عقار زولفت عقار بروزاك
فئة الدواء مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
الاسم العام سيرترالين فلوكستين
الجرعة القياسية 50 ميلي جرام مرة واحدة يوميًا 20 ميلي جرام مرة واحدة يوميًا
الأشكال التي يتوافر فيها العقار
  • قرص فموي
  • محلول فموي
  • كبسولة فموية،
  • متأخر الإطلاق.
مدة العلاج العلاج طويل الأمد يعتمد على الحالة التي يتم علاجها العلاج طويل الأمد يعتمد على الحالة التي يتم علاجها
من يمكنه استعمال الدواء الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق (من أجل الوسواس القهري)، والبالغين الأطفال بعمر 8 سنوات وما فوق (الاكتئاب)، البالغين.

الأمراض التي يعالجها زولفت وبروزاك

عقار زولفت يستعمل بشكل رئيسي لعلاج

  • الاكتئاب
  • اضطراب الوسواس القهري
  • اضطراب الهلع
  • الاضطراب المزعج السابق للحيض
  • تمت الموافقة أيضًا على علاج اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب القلق الاجتماعي.

تمت الموافقة على عقار بروزاك لعلاج

  • الاكتئاب الشديد
  • الوسواس القهري
  • اضطراب الهلع
  • الشره المرضي
  • يمكن استخدامه لعلاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج، وتحت اسم مختلف هو سارافيم
  • نوبات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

يمكن استخدامه بدون تصريح من أجل

  • علاج القلق
  • اضطراب نهم الطعام
  • اضطراب تشوه الجسم
الاضطراب عقار زولفت عقار بروزاك
الاكتئاب نعم نعم
الاكتئاب المرتبط باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول لا نعم
الوسواس القهري نعم نعم
اضطراب الهلع نعم نعم
اضطراب ما بعد الصدمة نعم بدون تصريح
اضطراب القلق الاجتماعي نعم بدون تصريح
الاضطراب المزعج السابق للحيض نعم نعم
البوليميا (الشره المرضي العصبي) بدون تصريح نعم
اضطراب الشراهة عند تناول الطعام بدون تصريح بدون تصريح
اضطراب تشوه الجسم بدون تصريح بدون تصريح

من هو العقار الأكثر فعالية

عقار زولفت وبروزاك متشابهين من أجل علاج أعراض الاكتئاب. في التجارب السريرية، كلًا من العقارين قاموا بتحسين الاكتئاب على نطاق مختلفة بما في ذلك الاكتئاب والقلق وحتى النوم. على الرغم من فعالية كلًا من العقارين، إلا أن عقار زولفت يتميز بانخفاض شدة الاعراض الجانبية. من أصل 108 مريضاً تم اختيارهم عشوائياً، توقف 9.6٪ من المجموعة التي عولجت بسيرترالين الدواء مقارنة بـ 19.6٪ من المجموعة التي عولجت بالفلوكستين بسبب عدم الفعالية.

بما أن كل شخص مختلفًا عن الآخر، قد يكون أحد العقارين أكثر فعالية من الآخر، يجب استشارة خبير طبي من أجل الحصول على أفضل النتائج. في بعض الأحيان، يتطلب الأمر تجربة كلا العقارين لمعرفة الأفضل.

التأثيرات الجانبية لعقاري زولفت وبروزاك

بما أن العقارين ينتميان لنفس الفئة من الأدوية، لذلك يتشابهان في الآثار الجانبية. الآثار الجانبية عادةً ما تكون طفيفة ويمكن أن يُشفى منها المريض من تلقاء نفسه بعد البدء بالعلاج، لكن في حال تدهورها أو بقاء الأعراض لمدة طويلة، قد يقترح الطبيب استعمال عقار آخر من نفس فئة الأدوية.

الأعراض الجانبية التي تترافق مع عقار زولفت تتضمن

  • الغثيان
  • الإسهال
  • سوء الهضم
  • الرجفان

الأعراض الجانبية الشائعة لعقار بروزاك تتضمن

  • الغثيان
  • العصبية
  • جفاف الفم
  • سوء الهضم
  • التغيرات في الوزن مثل كسب الوزن وخسارة الوزن تكون شائعة أيضًا.

الأعراض الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تتضمن:

  • العجز الجنسي
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • قد يحدث أيضًا الأرق واضطرابات أخرى في النوم

الأعراض الجانبية الشديدة تتضمن

  • متلازمة السيروتونين، وهي تحدث بخاصةً في حال تناول أدوية أخرى تزيد من نشاط السيروتونين.
عقار زولفت عقار بروزاك
الآثار الجانبية التكرار التكرار
الغثيان 26% 22%
الإسهال 20% 11%
سوء الهضم 8% 8%
جفاف الفم 14% 9%
الإمساك 6% 5%
القيء 4% 3%
التعب 12% N/A
دوار 12% 9%
نعاس 11% 12%
رعاش 9% 9%
أرق 20% 19%
انخفاض الرغبة الجنسية 6% 4%
التهيج 8% 2%
الخفقان 4% 1%

التفاعلات الدوائية مع زولفت وبروزاك

تتفاعل مع العديد من الأدوية ومع مثبطات (MAOI)، وتزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. لا ينبغي استخدام زولوفت وبروزاك مع لينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي

يمكن لزولوفت وبروزاك منع عمل إنزيم الكبد CYP2D6. يمكن أن تتفاعل الأدوية الأخرى التي تتم معالجتها بواسطة هذا الإنزيم مع زولوفت وبروزاك. تشمل هذه الأدوية مضادات الذهان ، والبنزوديازيبينات ، ومضادات اضطراب النظم ، وبعض الأدوية المضادة للاكتئاب.

يمكن أن يتفاعل زولوفت وبروزاك مع مميعات الدم مثل الأسبرين والوارفارين. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر حدوث نزيف. يجب استشارة الطبيب لمعرفة التفاعلات الدوائية المحتملة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

الأدوية التي تتفاعل مع زولفت وبروزاك

العقار فئة العقار
  • سيليجيلين
  • راساجيلين
  • إيزوكاربوكسازيد
  • فينيلزين
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI)
  • بيموزيد
  • ثيوريدازين
أدوية مضادة للذهان
  • الفنتانيل
  • ترامادول
مواد أفيونية
  • أميتريبتيلين
  • نورتريبتيلين
  • إيميبرامين
  • ديسيبرامين
مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات
  • فينلافاكسين
  • ديسفينلافاكسين
  • دولوكستين
مثبطات امتصاص سيروتونين – نوربينفرين (SNRIs)
سانت جون  عشبة
  • سوماتريبتان
  • زولميتريبتان
  • ناراتريبتان
تريبتان
  • الفينيتوين
  • فوسفينيتوين
مضادات الصرع
الليثيوم مثبتات المزاج
  • ايبوبروفين
  • نابروكسين
  • الأسبرين
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الوارفارين مضاد للتخثر

تحذيرات استعمال زولفت وبروزاك

  • مضادات الاكتئاب يمكن ان تزيد من الأفكار الانتحارية في البالغين والأطفال. يجب مراقبة الأشخاص الذين تتحسن أعراضهم للكشف عن وجود أفكار أو سلوكيات انتحارية.
  • يمكن أن يقلل عقاري زولفت وبروزاك من عتبة النوبة لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من تاريخ للإصابة بالنوبات. لذلك يجب مراقبة هذه الأدوية لدى المجموعة المتأثرة من الأشخاص.
  • يمكن أن يسبب عقار زولفت وبروزاك متلازمة طول الفترة QT، وهو اضطراب شاردي في عضلة القلب، لذلك في حال كان الشخص مصابًا باضطراب نظم القلب أو نظم القلب الشاذ، عندها يمكن أن يكون عرضة أكبر للإصابة بالمرض.
  • تُوصف هذه الأدوية للاستعمال طويل الأمد، لذلك التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ يمكن أن يؤدي لظهور أعراض انسحاب العقار، مثل القلق، الصداع، والأرق. لا يجب التوقف عن استعمال هذه العقاقير مباشرةً، إنما يجب التوقف عن استعمالها بشكل تدريجي.
  • عقار زولفت وبروزاك تنتمي إلى الفئة C. يجب استعمالها فقط في حال كانت الفوائد أكبر من الأخطار. يجب استشارة الطبيب في حال الحمل أو الإرضاع.

الوقاية من الأفكار الانتحارية

في حال معرفة شخص معرض للانتحار،  أو أذية نفسه أو أذية شخص آخر، يجب القيام بالخطوات التالية:

  • الاتصال برقم الطوارئ بحسب كل بلدة
  • البقاء بجانب الشخص حتى وصول الطوارئ
  • إزالة أي أداة حادة، عقار، أو أي مادة مؤذية أخرى.
  • الاستماع للشخص دون الحكم عليه ومحاولة تهدئته

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى