أدوية و علاجات

الفرق بين عقار ريتالين وفيفانس دواعي الاستخدام و الأعراض الجانبية و طريقة الإستخدام و الجرعة و محاذير الإستخدام

الاختلافات بين عقار ريتالين وفيفانس

عقار فيفانس

عقار فيفانس هو منشط للجهاز العصبي المركزي الذي يستعمل لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب نهم الطعام. الآلية التي يعمل بها عقار فيفانس لعلاج هذه الاضطرابات غير معروفة. يتم تحوي عقار فيفانس إلى مستقلبه ديكستروأمفيتامين. الأمفيتامينات تحفز إطلاق الكاتيكولامينات ، مثل النورإبنفرين والدوبامين ، في المشبك العصبي. هذه النواقل العصبية تلعب دورًا في التحكم بالمزاج والتركيز.

تصنف إدارة الغذاء والدواء عقار فيفانس بأنه عقار يمكن أن يسبب سوء الاستخدام، لذلك هناك قيود وإرشادات حول استخدامه تختلف بحسب كل دولة.

عقار ريتالين

عقار ريتالين هو منبه للجهاز العصبي المركزي يستعمل في علاج اضطراب فرط الحركة وداء التغفيق. الآلية الدقيقة لعمل العقار غير مفهومة. يصنف العقار كمنبه للجهاز العصبي المركزي. بدلًا من أن يسبب العقار إطلاق الكاتيكولامينات. يسبب حصر إعادة امتصاص النواقل العصبية في المشبك. النتيجة هي بقاء المزيد من الدوبامين والنورإبنفرين في المشبك العصبي. يمكن أيضًا أن يتم إساءة استخدام العقار.

عقار فيفانس عقار ريتالين
فئة العقار منبه الجهاز العصبي المركزي منبه الجهاز العصبي المركزي
الاسم العام ليسديكسامفيتامين ميثيلفينيديت
الشكل الذي يتوافر فيه العقار الكبسولة الفموية والقرص القابل للمضغ الأقراص الفموية سريعة التحرر والكبسولات طويلة المفعول
الجرعة القياسية 70 مجم مرة واحدة يوميًا قرص 10 مجم مرتين يوميًا
مدة العلاج القياسية طويل الأمد (من أشهر إلى سنوات) طويل الأمد (من أشهر إلى سنوات)
من يمكنه استعمال العقار الأطفال والمراهقون والبالغون الأطفال والمراهقون والبالغون

الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين

عقار فيفانس وريتالين يستعملان لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن استعمال عقار فيفانس للأطفال في سن السادسة من العمر، بينما يمكن استعمال عقار ريتالين للأطفال بعمر 3 سنوات. كلا العقارين يمكن استعمالهما للمراهقين والبالغين.

يستعمل عقار فيفانس من أجل اضطراب نهم الطعام. وهو الإفراط في تناول الطعام في جلسة واحدة. لا يحدث ذلك عادةً لوجود سبب محدد. لاعبو القوى الذين يتناولون كمية كبيرة من الطعام في جلسة واحدة قبل مبارزةٍ ما يعتبرون مصابون باضطراب نهم الطعام، لكن ذلك لا يتطلب العلاج. في بعض الأحيان، يكون اضطراب نهم الطعام من أعراض أمراض الصحة العقلية. وتمت الموافقة على عقار فيفانس من أجل علاج ذلك الاضطراب.

تمت الموافقة على عقار ريتالين من أجل علاج داء التغفيق. داء التغفيق هو اضطراب يتميز بالإفراط في النوم في أوقات النهار، عادةً بسبب اضطراب مزمن في النوم. تأثيرات عقار ريتالين المنبهة تساعد على الأقل في التخفيف من الاضطراب.

الاضطراب عقار فيفانس عقار ريتالين
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نعم نعم
اضطراب نهم الطعام نعم لا
داء التغفيق لا نعم
التعب الشديد لا بدون تصريح
اضطراب الاكتئاب الشديد لا بدون تصريح

من هو العقار الأكثر فعالية

في عام 2017، نُشرت مراجعة شاملة لمقارنة نتائج 34 تجربة عشوائية تقارن خيارات العلاج المختلفة لاضطراب فرط الحركة وقصور الانتباه، بما في ذلك المكونات النشطة في عقار فيفانس وريتالين. وجدت نتائج هذا التحليل أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانت أكثر تحسنًا في المرضى الذين تناولوا عقار فيفانس، على الرغم من أن جميع الخيارات العلاجية كانت فعالة. تظهر نتيجة مهمة أخرى أن تركيبات الإطلاق الفوري للميثيلفينيديت، مثل ريتالين ، كانت الأكثر قابلية للتحمل بالنسبة للمرضى. الأمر الأخير المهم الذي يمكن وضعه بعين الاعتبار هو تكلفة العلاج. لقد كان عقار ريتالين عامًا لسنوات عديدة وهو عمومًا أكثر فعالية من حيث التكلفة من عقار فيفانس، والذي يتوفر فقط على صيغة العلامة التجارية

الآثار الجانبية لعقار ريتالين وفيفانس

كلا عقاري ريتالين وفيفانس منبهان للجهاز العصبي المركزي. يعاني ما يقرب من 1 من كل 2.5 مريض يتناولون فيفانس من الأرق. لذلك يجب تناول فيفانس والمنشطات الأخرى في وقت مبكر من اليوم.

الأعراض الجانبية الأخرى المتعلقة بعقار ريتالين وفيفانس تتضمن :

  • نقص الشهية
  • ألم في السبيل الهضمي العلوي
  • الغثيان
  • القيء

يمكن أن تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى فقدان واضح في الوزن. لذا يجب مراقبة المرضى حول هذه التأثيرات الجانبية.

 عقار فيفانس عقار ريتالين
الآثار الجانبية قابلة للتطبيق؟ التكرار قابلة للتطبيق؟ التكرار
أرق نعم %39 نعم غير محدد
انخفاض الشهية نعم 22% نعم غير محدد
ألم في الجزء العلوي من البطن نعم 12% نعم غير محدد
التهيج نعم 10% نعم غير محدد
التقيؤ نعم 9% نعم غير محدد
نقص الوزن نعم 9% نعم غير محدد
غثيان نعم 6% نعم غير محدد
جفاف الفم نعم 5% نعم غير محدد
الدوار نعم 5% نعم غير محدد

التفاعلات الدوائية مع عقار ريتالين وفيفانس

العقار فئة العقار عقار فيفانس عقار ريتالين
  • سيليجيلين
  • إيزوكاربوكسازيد
  • فينيلزين
مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOIs) نعم نعم
  • فلوكستين
  • باروكستين
  • سيرترالين
  • سيتالوبرام
  • إسيتالوبرام
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) نعم نعم
  • فينلافاكسين
  • دولوكستين
  • ديسفينلافاكسين
مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs) نعم نعم
  • سوماتريبتان
  • ريزاتريبتان
  • إليتريبتان
  • زولميتريبتان
  • ناراتريبتان
  • فروفاتريبتان
تريبتان نعم نعم
  • ديسيبرامين
  • بروتريبتيلين
  • أميتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
  • ليسينوبريل
  • راميبريل
  • إنالابريل
  • كوينابريل
  • فوسينوبريل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لا نعم
  • اللوسارتان
  • ايربيسارتان
  • فالسارتان
حاصرات مستقبلات أنجيوتينسين (ARBs) لا نعم
  • كارفيديلول
  • ميتوبرولول
  • أتينولول
حاصرات بيتا لا نعم

تحذيرات استعمال عقار ريتالين وفيفانس

كلا العقارين يمكن ان يتم إساءة استخدامهما. لذلك يجب استعمالهما تمامًا كما يصف الطبيب، ويجب مراقبة المرضى لتحري الآثار الجانبية.

تم الإبلاغ عن حالات الموت المفاجئ، السكتة الدماغية، النوبة القلبية لدى المرضى الذين يستعملون منبهات الجهاز العصبي المركزي، حتى لدى استعمال الجرعات القياسية. تم الإبلاغ عن حالات الموت المفاجئ لدى الأطفال والمراهقين الذي يعانون من شذوذات قلبية. لأجل ذلك، يجب تجنب استعمال عقار فيفانس وريتالين في المرضى الذين يعانون من قصة مرضية للإصابة بالأمراض القلبية أو أمراض الشريان التاجي.

منبهات الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تسبب اضطرابات سلوكية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية سابقة. لذلك يجب مراقبة هؤلاء المرضى لتحري الآثار الجانبية. المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب يمكن أن يعانوا من نوبات الهلع لدى استعمال منبهات الجهاز العصبي المركزي.

احتياطات الاستعمال

لا يجب استعمال عقار ريتالين وفيفانس لجميع الأشخاص. لا يجب استعمال أيًا من هذين العقارين في حال كان الشخص مصابًا:

  • الأمراض القلبية أو الدورانية
  • حساسية للعقار أو رد فعل للعقار في الماضي
  • قصة مرضية من إساءة العقار

بالإضافة إلى ذلك، لا يجب استعمال عقار ريتالين في حال كان الشخص يعاني من الاضطرابات التالية:

  • القلق
  • الزرق
  • متلازمة توريت

من هو العقار الذي يمكن أن يُساء استخدامه

لسوء الحظ، كلًا من عقار ريتالين وفيفانس هما عقاقير يمكن أن يتم إساءة استخدامها، خاصةً من قبل طلاب الجامعات والمدارس الثانوية. إساءة استخدام عقار ريتالين، فيفانس ومنبهات الجهاز العصبي المركزي الأخرى تترافق مع الموت المفاجئ، السكتة الدماغية، والنوبة القلبية والتشنجات والذهان الذي لا يمكن تمييزه عن مرض الفصام.

ومع ذلك، فإن عقار فيفانس نظريًا لديه احتمالية أقل لإساءة الاستخدام، بسبب تركيبته الأولية ويجب أن يكون على اتصال بخلايا الدم الحمراء قبل أن يتغير إلى شكله النشط، ديكستروأمفيتامين.

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى