أدوية و علاجات

دواء اندومين Indomin دواعي الاستخدام و الأعراض الجانبية و طريقة الإستخدام و الجرعة و محاذير الإستخدام

عقار اندومين

يستعمل عقار اندومين لتخفيف الألم، التورم وتصلب المفاصل التي تحدث بسبب التهاب المفاصل، النقرس، والتهاب الجراب والتهاب الأوتار. كما يستخدم العقار لتخفيف الألم الناجم عن الاضطرابات الأخرى، يُعرف هذا العقار باسم  العقار المضاد للالتهابات (NSAID)، يعمل عن طريق منع إنتاج الجسم لبعض المواد الطبيعية التي تسبب الالتهاب. ويساعد على تقليل الورم والألم.

المادة الفعالة

يحوي عقار اندومين المادة الفعالة إندوميتاسين في البلدان التالية:

  • بنغلاديش
  • مصر
  • تايوان

كيفية استعمال العقار

  • يجب تناول هذا العقار عن طريق الفم، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا مع كأس كامل من الماء.
  • لا يجب الاستلقاء إلا بعد مرور 10 دقائق على الأقل من استعمال العقار.
  • في حال حدوث الاضطراب المعوي أثناء تناول العقار، يجب تناوله مع الطعام، اللبن، أو مضاد الحموضة.
  • الجرعة تكون لدى الأطفال بناءً على وزن الجسم.
  • في حالات معينة مثل التهاب المفاصل، يمكن أن يستغرق الأمر ما يقارب 4 أسابيع قبل ملاحظة الفوائد الكاملة للعقار.
  • في حال تناول العقار حسب الحاجة، وليس بشكل منتظم، يجب التذكر أن الأدوية المسكنة للألم تعمل بشكل أفضل عندما يتم تناولها مع بداية ظهور أعراض الألم، أما في حال زيادة شدة الأعراض، فإن العقار يمكن أن يفقد فعاليته.

احتياطات استعمال عقار اندومين

  • لا يجب استعمال العقار في حال وجود الحساسية للعقار أو أي الأدوية الأخرى مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مثل إيبوبروفين ونابروكسين وسيليكوكسيب) أو في حال وجود أي حساسية أخرى.

يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية، هذا يتضمن:

  • الربو (تدهور الحالة بعد استعمال عقار الاسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى).
  • النزف أو اضطرابات التخثر
  • أورام الأنف
  • أمراض القلب
  • أمراض الكبد
  • ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض المعدة، الأمعاء، المريء (مثل وجود القرحة، أو النزف)
  • السكتة الدماغية

تحذيرات استعمال عقار اندومين

هذا العقار ينتمي إلى الصندوق الأسود وهذه التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء. يمكن أن يسبب عقار اندومين الاضطرابات التالية:

  • مخاطر القلب: الاندومين هو عقار مضاد للالتهابات (NSAID). قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو قصور القلب أو السكتة الدماغية. قد يكون هذا الخطر أعلى في حال تناول الشخص العقار لفترة طويلة ، أو بجرعات عالية ، أو إذا كان يعاني بالفعل من مشاكل في القلب أو عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم. يجب التحدث إلى الطبيب إذا كان الشخص يتناول الإندوميتاسين وسيخضع لعملية جراحية قريبًا.
  • اضطرابات المعدة: يمكن أن يسبب العقار اضطرابات جانبية خطيرة، من ضمنها النزف المعوي أو التقرحات. هذه الأعراض قد تكون قاتلة. يمكن أن يحدث ذلك في أي وقت بدون وجود أعراض. كبار السن يتعرضون لخطر أكبر للإصابة بالاضطرابات المعوية.

التحذيرات من أجل الكلية

يمكن أن يسبب عقار اندومين أذية الكلية في حال تناول العقار لفترة طويلة، يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

  • تغيرات في حجم البول
  • تورم القدمين أو الكاحلين
  • ضيق التنفس

التحذيرات من أجل البشرة

قد يسبب عقار اندومين ردود فعل في البشرة يمكن أن تكون قاتلة. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض ردود الفعل في البشرة وهي تتضمن:

  • تقشر البشرة
  • التقرحات
  • الأورام
  • قد يصاب الشخص بالحمى

الآثار الجانبية لعقار اندومين

معدل حدوث أكبر من 1٪ معدل حدوث أقل من 1٪
هضمي
  • غثيان مع أو بدون قيء عسر الهضم (بما في ذلك حموضة المعدة والألم الشرسوفي)
  • إسهال
  • ضيق أو ألم في البطن
  • الإمساك
  • فقدان الشهية
  • الانتفاخ
  • القرحة الهضمية
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • نزيف مستقيمي
  • التهاب المستقيم
  • تقرحات
  • انثقاب ونزيف المريء والمعدة والاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة والغليظة
  • نزيف معدي معوي بدون تقرحات واضحة
  • التهاب القولون التقرحي والتهاب اللفائفي الموضعي
  • التهاب الفم التقرحي
  • التهاب الكبد السام واليرقان (تم الإبلاغ عن بعض الحالات المميتة)
  • ضيق معوي (أغشية)
الجهاز العصبي المركزي
  •  صداع (11.7٪).
  • دوخة
  • دوار
  • نعاس
  • الاكتئاب والتعب
  • القلق
  • ضعف العضلات
  • حركات العضلات اللاإرادية
  • الأرق
  • الاضطرابات النفسية بما في ذلك نوبات ذهانية
  • تشوش ذهني
  • النعاس
  • ألم الرأس
  • إغماء
  • تفاقم الصرع والشلل الرعاش
  • غيبوبة
  • الاعتلال العصبي المحيطي
اضطراب الحواس
طنين الأذن تم الإبلاغ عن اضطرابات الشبكية، في بعض المرضى الذين يعالجون لفترة طويلة بكبسولات الاندومين
  • تشوش الرؤية
  • اضطرابات السمع والصمم
القلب والأوعية الدموية
لا يوجد
  • ارتفاع ضغط الدم
  • انخفاض ضغط الدم
  • عدم انتظام دقات القلب
  • ألم في الصدر
  • قصور القلب الاحتقاني
  • عدم انتظام ضربات القلب. الخفقان
اضطرابات استقلابية
لا يوجد
  • وذمة
  • زيادة الوزن
  • احتباس السوائل
  • احمرار أو التعرق
  • ارتفاع السكر في الدم
  • بيلة سكرية
  • فرط بوتاسيوم الدم
الجهاز اللحافي
لا يوجد
  • حكة
  • طفح جلدي. الشرى
  • نمشات أو التهاب الجلد التقشري
  • تساقط الشعر
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • حمامي عديدة الأشكال
أمراض الدم
لا يوجد
  • نقص الكريات البيض
  • تثبيط نخاع العظام
  • فقر الدم الثانوي
  • فقر الدم اللاتنسجي
  • فقر الدم الانحلالي
  • ندرة المحببات
  • فرفرية نقص الصفيحات
  • تخثر منتثر داخل الأوعية
فرط الحساسية
لا يوجد
  • الحساسية المفرطة الحادة
  • ضيق تنفسي حاد
  • انخفاض سريع في ضغط الدم
  • ضيق التنفس
  • الربو
  • فرفرية
  • التهاب الأوعية الدموية
  • وذمة رئوية
الجهاز البولي التناسلي
لا يوجد
  • بيلة دموية
  • نزيف مهبلي متلازمة النفروز
  • التهاب الكلية الخلالي BUN
  • القصور الكلوي ، بما في ذلك الفشل الكلوي

عقار اندومين بحسب الحالة العمرية والحمل

في حال الحمل

  • من مضادات استعمال عقار اندومين

في حال الإرضاع

  • تحذير: لا يوجد بيانات كافية بشرية متاحة، وُجد مستويات منخفضة من العقار في حليب الثدي.

في حال كان الشخص فوق سن ال60.

مضادات الاستعمال:

  • يُلاحظ وجود مخاطر الجهاز الهضمي للتقرح أو نزيف حاد في الجهاز الهضمي. وخاصةً بوجود تاريخ مرضي للنزيف في الجهاز الهضمي.
  • مخاطر الكلى لتفاقم مرض الكلى المزمن.
  • قد تؤدي المخاطر في القلب والأوعية الدموية إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا أو قصور القلب الاحتقاني.
  • خطر حدوث الجلطات القلبية الوعائية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. قد يحدث هذا الخطر في وقت مبكر من العلاج ويزداد مع مدة الاستخدام
  • خطر إعادة الاحتشاء مع الحد الأدنى من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • مضاد استخدام في حال إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي
  • قد ترتفع الترانساميناسات الكبدية مع الاستخدام المزمن لعقار اندومين

من أجل الأطفال دون سن ال12

  • تحذير شديد: لم يتم إثبات فعالية وأمان العقار للأطفال دون سن ال14 عام. يجب مراقبة الوظيفة الكبدية

التفاعلات الدوائية مع عقار اندومين

بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع العقار تشمل:

  • أليسكيرين
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل ، ليسينوبريل)
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثل فالسارتان ، لوسارتان)
  • سيدوفوفير
  • الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) ، الليثيوم
  • ميثوتريكسات
  • مدرات البول مثل فوروسيميد

قد يزيد هذا العقار من خطر النزف عند استعماله مع أدوية أخرى، هذه الأدوية تشمل:

  • الأدوية المضادة لتكدس الصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل
  • مميعات الدم: مثل دابيغاتران، إينوكسابارين، وارفارين ، من بين أدوية أخرى.

يمكن أن يؤثر هذا العقار على بعض نتائج الفحوص المخبرية.

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى