أدوية و علاجات

دواء سوماتريبتان Sumatriptan دواعي الاستخدام و الأعراض الجانبية و الجرعة و محاذير الإستخدام

ما هو دواء سوماتريبتان

سوماتريبتان هو عقار يستخدم لعلاج الصداع العنقودي والصداع النصفي. ينتمي إلى مجموعة من الأدوية وهي تدعى التريبتان، أو ناهضات السيروتونين (5-HT1).

يمكن تناول عقار سوماتريبتان في حال بدء ظهور أعراض الصداع. هذا الدواء لا يعتبر مسكنًا لألم، لكن من الممكن استخدامه في حال عدم نفع الأدوية غير الستيرويدية.

يأتي سوماتريبتان على شكل :

  • أقراص
  • بخاخ أنفي
  • حقن
أقراص سوماتريبتان البخاخ الأنفي الحقن
علاج الصداع النصفي فقط. يستعمل لعلاج الصداع النصفي والعنقودية علاج الصداع النصفي والعنقودي

من يمكنه استعمال سوماتريبتان

معظم الأشخاص المصابين بالصداع النصفي يمكن تناول أقراص سوماتريبتان أو الحقن. لكن البخاخ الأنفي يستعمل فقط من أجل الأشخاص دون سن 65. سوماتريبتان لا يمكن استعماله من قبل الأطفال، وفي بعض الأحيان، يمكن أن يستخدمه الطفل فوق سن السادسة.

سوماتريبتان ليس جيدًا من أجل جميع الأشخاص، لذا يجب إخبار الطبيب في حال:

  • كان الشخص يعاني من رد فعل تحسسي تجاه الدواء أو أية أدوية أخرى في الماضي,
  • كان الشخص يعاني من مشاكل قلبية مثل أمراض القلب التاجية، والألم في الصدر (الذبحة الصدرية)، واضطراب نظم القلب، أو في حال كان يعاني من هجمات قلبية.
  • يعاني من مشاكل في الدوران في ساقيه (مرض الشريان المحيطي)
  • يعاني من السكتة الدماغية
  • يعاني من مشاكل في الكبد أو الكلية
  • يعاني من النوبات
  • في حال كانت المرأة تحاول الحمل أو كانت مرضعًا.
  • في حال كان الشخص مدخنًا كثيفًا أو يستخدم العلاج ببدائل النيكوتين (خاصةً إن كانت المرأة بسن اليأس أو الرجل فوق سن ال40)
  • ارتفاع ضغط الدم

كيفية استعمال سوماتريبتان

أقراص سوماتريبتان حقن سوماتريبتان بخاخ الأنف
دواعي الاستعمال علاج الصداع النصفي الصداع النصفي والعنقودي الصداع النصفي والعنقودي
كيفية الاستخدام ابتلاع القرص بشكل كامل مع شرب كأس من الماء، لا يجب سحقها أو مضغها. يجب قراءة التعليمات لمعرفة كيفية الحقن، عادةُ يتم حقن الجرعة في الفخذ. يجب قراءة التعليمات لمعرفة كيفية استخدام بخاخ الأنف الذي يستعمل لمرة واحدة. 

  • يجب نفث الأنف إذا شعر الشخص بانسدادها أو في حال كان مصابًا بنزلة برد
  • وضع الإصبع على فتحة أنف واحدة
  • رش الدواء في فتحة الأنف الأخرى والاستنشاق برفق في هذا الوقت.
كمية الجرعة الجرعة الطبيعية هي حوالي 50 ميلي جرام، لكن بعض الأشخاص يوصف لهم جرعات 100 جرام. الجرعة الواحد تحوي على 6 ميلي جرام من سوماتريبتان تحوي الجرعة الواحدة حوالي 10 أو 20 ميلي جرام من سوماتريبتان
متى يعمل العقار تظهر نتائج الأقراص بعد حوالي 30 إلى 60 دقيقة. في حال تحسن أعراض الصداع النصفي والعودة للظهور في مجددًا، يمكن تناول الجرعة مجددًا بعد حوالي ساعتين. يعمل الدواء بشكل عام بعد حوالي 10 إلى 15 دقيقة. في حال تحسن اعراض الصداع يمكن تكرار الجرعة بعد حوالي ساعة. يعمل الدواء في غضون 15 دقيقة، وفي حال تحسن الصداع، يمكن تكرار الجرعة بعد حوالي ساعتين.
تحذيرات هامة لا يجب تناول أكثر من 300 ميلي جرام من الأقراص في حوالي 24 ساعة لا يجب أخذ أكثر من حقنتين في حوالي 24 ساعة لا يجب استعمال أكثر من جرعتين من بخاخ الأنف في حوالي 24 ساعة. 

 

 

الإفراط في الجرعة

لا يجب استعمال أكثر من الجرعة الموصوفة في فترة 24 ساعة. الجرعة القصوى هي:

  • 300 ميلي جرام من الأقراص
  • 12 ميلي جرام من الحقن
  • 40 ميلي جرام من البخاخ الأنفي

استعمال كمية كبيرة من سوماتريبتان يمكن أن يكون له نتائج عكسية، الإفراط في الجرعة يمكن أن يسبب:

  • الإغماء
  • انخفاض نبضات القلب
  • القيء
  • فقدان التحكم بالمثانة والأمعاء
  • النعاس والنوم

يمكن أن يضيق الأوعية الدموية وهذا يقود لمشاكل قلبية مثل ألم في الصدر، اضطراب في نظم القلب أو الهجمات القلبية. يمكن أن يقلل من كمية الدم الواردة إلى الأعضاء الأخرى مثل الأمعاء الغليظة، وهذا يمكن أن يسبب آلام حادة في المعدة.

الآثار الجانبية لعقار سوماتريبتان

الأعراض الجانبية الشائعة:

هذه الأعراض تحدث في حوالي 1من كل 100 شخص يستعملون العقار

أقراص سوماتريبتان حقن سوماتريبتان البخاخ الأنفي
  • الشعور بالغثيان أو الإقياء
  • الشعور بالدوار، وعدم الثبات في القدمين والشعور بالتعب
  • الشعور بالحرارة أو البرودة
  • التهيج أو التورم في موضع الحقن
  • النزف في موضع الحقن
  • التهيج أو الإحساس بالحرق
  • النزيف من الأنف
  • الشعور بطعم غريب في الفم

الأعراض الجانبية الشديدة

هذه الأعراض تحدث بشكل نادر، وهي تشمل:

  • الشعور بالضيق أو الوخز في الوجه، أو الذراعين أو الساقين أو الصدرين
  • الشعور بثقل غير طبيعي في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الصدر
  • الشعور بالدفء أو البرودة في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الصدر

أعراض تحسسية شديدة

يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال:

  • ظهور طفح جلدي، يتضمن حكة في الجلد، أو تورم أو تقشر
  • الأزيز
  • الشعور الضيق في الصدر أو الحلق
  • صعوبة في التنفس أو الحديث
  • تورم الفم، الشفتين، الحلق أو اللسان

دراسة سريرية على عقار سوماتريبتان

ردود الفعل لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي

حقن سوماتريبتان تحت الجلد 6 ميلي جرام
(n = 547) %
العقار الوهمي
(n = 370) %
الأحاسيس غير النمطية 42 9
  وخز 14 3
  الإحساس بالدفء/ السخونة 11 4
  الإحساس بالحرق 7 < 1
  الشعور بالثقل 7 1
  الإحساس بالضغط 7 2
  الشعور بالضيق 5 < 1
  التنميل 5 2
  شعور غريب 2 < 1
  شعور بضيق في الرأس 2 < 1
القلب والأوعية الدموية
 الاحتقان 7 2
  عدم الراحة في الصدر 5 1
  ضيق في الصدر 3 < 1
  الضغط في الصدر 2 < 1
 أنف وأذن وحنجرة
    ألم الحلق 3 < 1
  عدم الراحة: تجويف الأنف / الجيوب الأنفية 2 < 1
تفاعل موقع الحقن وهي تتضمن: ألم في موقع الحقن، الإحساس بالوخز والحرق، التورم، والكدمات والنزف. 59 24
أعراض متنوعة
  عدم الراحة في الفك 2 0
الجهاز العضلي الهيكلي
  ضعف 5 < 1
  آلام / تصلب الرقبة 5 < 1
  ألم عضلي 2 < 1
أعراض عصبية
  الدوخة / الدوار 12 4
  النعاس / التخدير 3 2
  صداع 2 < 1
البشرة
  التعرق 2 1

 

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع عقار سوماتريبتان، يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يتناول:

  • أدوية أخرى للصداع النصفي أو الصداع (بما في ذلك الإرغوتامين وأدوية التريبتان الأخرى)
  • مضادات الاكتئاب تسمى MAOIs (مثبطات مونوامين أوكسيديز)
  • مضاد للاكتئاب

متلازمة السيروتونين وعقار سوماتريبتان

استعمال عقار سوماتريبتان مع الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية الخطيرة وهي تدعى متلازمة السيروتونين.

اعراض متلازمة السيروتونين تتضمن:

  • الشعور بالتشوش
  • ارتعاش العضلات
  • ارتفاع في درجة الحرارة أو التعرق
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • الإسهال

عقار سوماتريبتان مع العلاجات العشبية

استعمال عقار سوماتريبتان مع عصبة القلب يمكن ان يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، لذا يجب الامتناع عن استعمال هذه العشبة لدى استعمال العقار

الحركية الدوائية لعقار سوماتريبتان

التمثيل الغذائي والاستقلاب

تشير الدراسات في المختبر مع الصبغيات والمورثات البشرية إلى أن سوماتريبتان يتم استقلابه بواسطة MAO ، في الغالب من نظير الإنزيم A. معظم جرعة السوماتريبتان الموسومة إشعاعيًا التي تفرز في البول هي المستقلب الرئيسي لحمض الخل الإندولي (IAA) أو جلوكورونيد IAA ، وكلاهما غير نشط.

إزالة العقار والتخلص منه

بعد جرعة واحدة من 6 ملغ تحت الجلد ، تم إفراز 22٪ ± 4٪ في البول على شكل سوماتريبتان غير متغير و 38٪ ± 7٪ كمستقلب IAA

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى