أدوية و علاجات

دواء كلونيدين Clonidine دواعي الاستخدام و الأعراض الجانبية و طريقة الإستخدام و الجرعة و محاذير الإستخدام

ما هو عقار كلونيدين

عقار كلونيدين يقلل من الضغط الدموي من خلال تقليل مستوى بعض المواد الكيميائية في الدم. هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء وتسمح للقلب أن ينبض ببطء وبسهولة أكبر.

تستخدم العلامة التجارية Catapres من الكلونيدين لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). تُستخدم علامة Kapvay التجارية لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

احتياطات استعمال العقار

لا يجب استعماله في حال كان الشخص يعاني من حساسية للعقار

من أجل التأكد من أن العقار آمنًا بالنسبة للمريض، يجب عليه إخبار الطبيب في حال كان المريض يعاني من:

  • أمراض في القلب أو داء الشريان التاجي
  • اضطراب في نظم القلب، بطء في ضربات القلب
  • انخفاض الضغط الدموي، والقصة المرضية للإصابة بالإغماء
  • القصة المرضية للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
  • ورم في الغدة الكظرية
  • أمراض في الكلية

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لهذا العقار.

Catapres Kapvay
لا يجب أن يتم استعمال من أي شخص دون سن ال18 لا يجب استعمال من قبل أي طفل دون سن السادسة

عقار كلونيدين والحمل

من غير المعروف فيما إذا كان العقار سوف يؤذي الجنين، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال كانت المرأة حاملًا أو تخطط للحمل.

الكلونيدين يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي ويؤذي الطفل الرضيع. يجب إخبار الطبيب في حال كانت المرأة مرضعًا.

  • أظهرت الدراسات على الحيوانات تأثيرات جانبية لدى الجنين عند تناول الأم هذا العقار
  • لا يوجد دراسات كافية على البشر لمعرفة كيفية تأثير هذا العقار على الجنين

التحذيرات لبعض المجموعات

  • من أجل الأشخاص الذين يصابون بالدوار عند الوقوف: تسمى هذه الحالة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي، ويمكن أن يسبب عقار كلونيدين تدهور الحالة، لذلك يجب عدم الوقوف بسرعة والتأكد من الحفاظ على رطوبة الجسم.
  • من أجل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العين: هذا يتضمن متلازمة جفاف العين ومشاكل التركيز والرؤية، يمكن أن يسبب عقار كلونيدين تدهور الحالة

الفحص السريري أثناء استعمال العقار

يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات مع هذا العقار، هذه الاختبارات تساعد في التأكد من أن العقار يعمل ويكون آمنًا خلال فترة العلاج، يمكن أن يقوم الطبيب ب:

  • التحقق من وظيفة الكبد لمعرفة فيما إذا كان من الضروري تخفيض الجرعات
  • استخدام جهاز تخطيط القلب الكهربائي لمعرفة كيفية عمل القلب والتأكد من عدم وجود أعراض جانبية
  • مراقبة الضغط الدموي ومعدل ضربات القلب للتأكد من عمل العقار

هل هناك اية بدائل؟

هناك العديد من الأدوية الأخرى لمعالجة حالة المريض، ويمكن أن يكون البعض منها مناسبًا بشكل أكبر من الأدوية الأخرى، يجب سؤال الطبيب عن البدائل المتوافرة بحسب حالة كل مريض.

كيفية تناول كلونيدين

الجرعة، وشكل الجرعة، ومدة تكرارها تعتمد على:

  • عمر المريض
  • الحالة التي يقوم بعلاجها
  • شدة الحالة
  • الأمراض الأخرى التي يعاني منها
  • كيفية استجابته للجرعة الأولى

الأشكال الدوائية

  • الشكل: قرص فموي
  • القوة: 0.1 ميلي جرام.

الجرعة من عقار كلونيدين

الجرعة من أجل نقص الانتباه وفرط الحركة

المرحلة العمرية الجرعة
البالغين (فوق سن 18) لم يتم إقرار الجرعة الآمنة
الأطفال (من سن 6-17عام) الجرعة الابتدائية هي 0.1 ميلي جرام 

يمكن زيادتها بإضافة 0.1 ميلي جرام يوميًا كل أسبوع حتى تتحسن الأعراض

مجموع الجرعات اليومية هو من 0.1 -0.4 ميلي جرام في اليوم

تنقسم الجرعة إلى جرعتين تؤخذان مرتين في اليوم

في حال التوقف عن استعمال كلونيدين، يجب تخفيض الجرعة بحوالي 0.1 ميلي جرام كل 3-7 يوم.

الأطفال (سن 0-5 سنوات) لم يتم إقرار الجرعة الآمنة

في حال كان الشخص مصابًا بمرض كلوي، فإن الجرعة الابتدائية قد تكون منخفضة، يمكن زيادة الجرعة بناءً على الضغط الدموي.

في حال التوقف عن استعمال العقار مباشرةً:

لا يجب التوقف عن استعمال عقار كلونيدين بشكل مباشر، يمكن أن يؤدي ذلك لأعراض انسحاب العقار من الجسم، الأعراض الجانبية يمكن أن تتضمن:

  • الصداع
  • الرجفان
  • زيادة سريعة في ضغط الدم.

التأثيرات الجانبية لعقار كلونيدين

أقراص كلونيدين الفموية يمكن أن تسبب النعاس، وهذا التأثير يمكن أن يختفي فيما بعد. ويمكن أن يسبب أعراضًا جانبية أخرى

الأعراض الجانبية الشائعة

الأعراض الجانبية الطفيفة يمكن أن تختفي في غضون بضعة أيام. يجب التحدث إلى الطبيب في حال كانت الأعراض شديدة أو لا تختفي. الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن:

  • جفاف الفم والعينين
  • الدوار
  • التعب
  • ألم في البطن
  • النعاس
  • الإمساك
  • الصداع
  • التهابات السبيل التنفسي العلوي
  • الشعور بالانزعاج
  • صعوبة في النوم
  • الكوابيس

الأعراض الجانبية الشديدة

في حال كان الشخص يعاني من أعراض جانبية شديدة، يجب رؤية الطبيب في الحال، وهي تتضمن:

  • زيادة ثم انخفاض في الضغط الدموي
  • تسرع أو بطء في ضربات القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الدوار في حال الوقوف
  • الإغماء
  • صعوبة في التنفس
  • الهلوسة

تفاعلات كلونيدين مع الأدوية الأخرى

الأدوية التي تزيد النعاس

لا يجب مزج تلك الأدوية مع كلونيدين، لأن مزجها يمكن أن يسبب النعاس، مثل:

  • الباربيتورات مثل: الفينوباربيتال، بنتوباربيتال
  • الفينوثيازينات مثل: كلوربرومازين، ثيوريدازين، بروكلوربيرازين
  • البنزوديازيبينات مثل: لورازيبام، الديازيبام
  • أدوية الألم (المواد الأفيونية) مثل: كسيكودون، الهيدروكودون، المورفين
  • أدوية مسكنة أخرى

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)

يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية مع الكلونيدين إلى زيادة ضغط الدم. من أمثلة هذه الأدوية:

  • كلوميبرامين (أنافرانيل)
  • ديسيبرامين (نوربرامين)
  • دوكسيبين (سينيكوان)
  • إيميبرامين (توفرانيل)
  • نورتريبتيلين (باميلور)
  • بروتريبتيلين (فيفاكتيل)
  • تريميبرامين (سورمونتيل)

أدوية القلب

مزج أدوية القلب مع كلونيدين يمكن أن يبطء من ضربات القلب، وهذا يمكن أن يكون شديدًا. كلونيدين قد لا يكون الخيار الأمثل في تلك الحالة

الأمثلة عن الأدوية القلبية تتضمن:

  • الديجوكسين
  • حاصرات بيتا
  • حاصرات قنوات الكالسيوم مثل: ديلتيازيم، فيرابامي

الأدوية المضادة للذهان

في حال كان الشخص يتناول الأدوية المضادة للذهان مع الكلونيدين، يمكن أن يصاب بالدوار أو يواجه صعوبة في التوازن عند الجلوس بعد الاستلقاء أو الوقوف بعد الجلوس، وهو يعرف باسم انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وهذه الأدوية تشمل:

  • كلوزابين (كلوزاريل)
  • أريبيبرازول (أبيليفاي)
  • كيتيابين (سيروكويل)

أدوية ضغط الدم

المزج بين أدوية ضغط الدم وكلونيدين يمكن أن يقلل ضغط الدم بشدة، ويمكن أن يسبب الإغماء، الأمثلة تشمل:

  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل: لوسارتان، فالسارتان، ايربيسارتان
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل: إنالابريل، ليسينوبريل
  • مدرات البول مثل: هيدروكلوروثيازيد، فوروسيميد

الفرق بينKAPVAY وCATAPRES

CATAPRES و KAPVAY هي الأسماء التجارية لعقار كلونيدين، ويستخدمان لعلاج الاضطرابات المختلفة

KAPVAY CATAPRES
ما هو العقار هو ناهض alpha2-adrenergic ناهض ألفا يعمل لخفض ضغط الدم ويتوافر على شكل أقراص ولصاقات جلدية
دواعي الاستعمال ستعمل لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة علاج ارتفاع ضغط الدم
كيفية استعمال العقار يتم تخصيص جرعة Kapvay وفقًا لاحتياجات واستجابة المريض. تبدأ الجرعات بقرص واحد 0.1 مجم في وقت النوم، ويتم تعديل الجرعة اليومية بزيادات قدرها 0.1 مجم / يوم على فترات أسبوعية حتى يتم تحقيق الاستجابة المطلوبة. يتوافر بقوى 0.1 و 0.2 و 0.3 ملغ من الأقراص واللصاقات الجلدية للإعطاء عبر الجلد، لم يتم إجراء الدراسات الكافية على العقار من أجل النساء الحوامل أو المرضعات، وأيضًا من أجل الأطفال.

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى