أعراض سرطان القولون سرطان القولون هو عبارة عن ورم يبدأ في الأمعاء الغليظة (القولون)، حيث يشكل الجزء الرئيسي منها ويبلغ طوله حوالي ٥ أقدام.
يمكن أن يحدث سرطان القولون في أي عمر لكنه أشد تأثيرًاعلى البالغين المتقدمين بالسن،ويعتبر ثاني سبب لوفيات السرطان في الدول الغربية، يبلغ متوسط العمر عند تشخيصه ٦٧ عام.
يبدأ سرطان القولون عادةً على شكل سلائل أو بوليبات غدية وهي عبارة عن تجمعات لخلايا صغيرة غير خبيثة (حميدة) تتكون بداخل القولون ومع مرور الزمن قد تتحول إلى سرطان قولون، قد يكون بعض هذه السلائل صغيرة غير عرضية (أي لا تسبب أعراضًا) أو ينجم عنها بعض الأعراض القليلة، ولذلك فإن الأطباء ينصحون بالقيام بفحوصات دورية للبحث المبكر عن السلائل واستئصالها في حال وجودها قبل تحولها لسرطان وهذا يساعد في الوقاية من سرطان القولون.
أعراض سرطان القولون
تتضمن أعراض سرطان القولون ما يلي:
- تغير حديث في العادة المعوية سواء الإمساك أو الإسهال.
- وجود دم في البراز أو نزف من الشرج.
- تغير في شكل البراز حيث يصبح أضيق من المعتاد.
- آلام مستمرة في البطن وذلك بسبب الغازات أو التشنجات المؤلمة.
- كتلة مجسوسة في البطن أو ضخامة كبدية.
- الشعور بعدم الإفراغ الكامل للأمعاء.
- انسداد أو انثقاب لأمعاء.
- فقدان الوزن مجهول السبب.
- الإرهاق والتعب الشديد.
- الإقياء.
- فقر الدم بعوز الحديد بسبب النزف الخفي.
ولابد من الإشارة إلى أن هذه الأعراض قد لا تظهر لدى كل الأشخاص المصابين بسرطان القولون في المراحل المبكرة، كما يمكن أن تختلف هذه الأعراض عند ظهورها وذلك حسب حجم وموقع السرطان في الأمعاء الغليظة.
عوامل الخطر لسرطان القولون
يعد سرطان القولون متعدد العوامل منها الوراثية والبيئية (كالنظام الغذائي) والأمراض الالتهابية لكن يعتبر التقدم بالسن من أهم عوامل الخطورة لسرطان القولون وجميع السرطانات لاسيما فوق الخمسين عام، ومن عوامل الخطورة الأخرى لسرطان القولون ما يلي:
- الإصابة بالمتلازمات الوراثية التي تزيد من نسبة حدوث سرطان القولون, كداء السلائل الغدومية العائلي الورمي ومتلازمة لينش التي تعرف باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غي السليلي.
- تاريخ مرضي شخصي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أي في حال الإصابة السابقة بسرطان القولون أو السلائل القولونية الحميدة فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون بمرور الوقت.
- تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بسرطان القولون حيث وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون يزيد من فرصة إصابتك بسرطان القولون في المستقبل.
- أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون.
- العرق وخاصة عند الأمريكيين الأفارقة.
- اتباع نظام غذائي فقير بالألياف والخضروات والفواكه وغني بالدهون الحيوانية واللحوم الحمراء.
- التناول المفرط للكحول.
- تدخين السجائر.
- البدانة.
- قلة النشاط والتمارين الرياضية.
- المصابون بداء السكري من النمط٢ أو لديهم مقاومة للأنسولين.
تشخيص سرطان القولون
ينصح الأطباء الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة متوسطة للإصابة بسرطان القولون بإجراء فحوصات دورية للكشف عنه بعمر ال50 عام, في حين يتوجب على الأشخاص الذين لديهم خطورة عالية للإصابة بسرطان القولون كالأمريكيين الأفارقة أو الذين لديهم أقارب مصابين بسرطان القولون البدء بهذه الفحوصات قبل ذلك, حيث أن الكشف المبكر عن سرطان القولون قد يؤمن فرصة الشفاء كما قد ينقص من معدلات الوفيات.
ومن فحوصات كشف سرطان القولون ما يلي:
- اختبار الدم الخفي في البراز.
- اختبارات دموية كتعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد والكليتين.
- المستضد السرطاني المضغي: قليل الاستخدام لغرض التشخيص لكن العيار المتكرر له يساعد في كشف النكس لسرطان القولون باكرًا أثناء متابعة المرض.
- تنظير القولون مع أخذ خزعات من الآفة المصابة بسرطان القولون ويعتبر أكثر حساسية ونوعية من حقنة الباريوم.
- تصوير القولون المقطعي المحوسب: يكشف الأورام والسلائل الأكبر من 6مم قطرًا, ويمكن استخدامه إذا كان تنظير القولون غير كامل أو خطره عاليًا.
- التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والكبد وذلك للبحث عن النقائل الورمية.
- الرنين المغناطيسي للحوض وذلك لتحديد مرحلة الورم.
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية أيضًا لتحديد مرحلة الورم.
- حقنة الباريوم الشرجية حيث تعطي منظر عضة التفاحة.
اخترنا لكم :
أعراض سرطان البروستاتا المتقدم و طرق علاجه
أعراض سرطان البروستات بالتفصيل
أعراض سرطان البروستات و طرق علاجه
التشخيص التفريقي لسرطان القولون
قد تسبب بعض الأمراض أعراض مشابهة لأعراض سرطان القولون لذلك يجب أخذها بعين الإعتبار ومنها:
- التشوه الشرياني الوريدي.
- الأورام السرطاوية (الكارسينوئيد).
- لمفوما الأمعاء الدقيقة والمعدة.
- الأورام المعوية الصغيرة.
- داء كرون والتهاب القولون القرحي.
- العلوص (انسداد الأمعاء الخزلي).
- الرتج المعوي الدقاقي.
مراحل سرطان القولون
- المرحلة 0: هنا يكون السرطان موضع أي يتواجد فقط ضمن البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم.
- المرحلة ١: السرطان يتجاوز البطانة أو الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم وقد يصل للطبقة العضلية.
- المرحلة ٢:السرطان وصل إلى جدران القولون أو المستقيم وقد ينتشر عبرها ليصيب الأنسجة المجاورة دون إصابة العقد اللمفاوية.
- المرحلة ٣:السرطان يصيب العقد اللمفاوية ولكنه لا ينتشر لأجزاء الجسم الأخرى.
- المرحلة ٤: وهي المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان القولون، حيث ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة من الجسم مثل الكبد والكلى.
علاج سرطان القولون
يعتمد علاج سرطان القولون على كل من مرحلة الورم ومكان توضع السرطان.
تتضمن طرق العلاج ما يلي:
- العلاج الكيماوي الشعاعي قبل الجراحة: وذلك لتخفيض حجم السرطان مما يجعلها قابلة للاستئصال الجراحي
- الجراحة: يتم استئصال الورم مع العقد اللمفية حول القولون ثم إعادة الطريق المعوي بالمفاغرة المباشرة إن أمكن أو يتم إجراء فغر القولون في حال عدم التمكن من إعادة الطريق المعوي الطبيعي, كما يتم استئصال النقائل الكبدية أو الرئوية المنعزلة أحيانًا في مرحلة متأخرة من الورم, وهنا لابد من الإشارة إلى أنه يجب على المرضى الخضوع لتنظير قولون بعد 6-12 شهرًا من الجراحة.
- العلاج المساعد: قد تكون بعض حالات سرطان القولون غير قابلة للاستئصال الجراحي عند اكتشافها لذلك يستخدم العلاج الكيماوي المساعد بدلًا عن الجراحة في مثل هذه الحالات حيث ينقص من خطر النكس عند مرضى سركان القولون في المرحلة 3 وبعض حالات المرحلة 2 في حين أن العلاج الشعاعي بعد الجراحة يقتصر دوره على تقليل خطر نكس سرطان القولون الموضعي إذا كانت حواف الاستئصال مصابة.
- العلاج الدوائي الملطف: ويتضمن 5- فلورويوراسيل|حمض فولينيك, أوكساليبلاتين أو إيرينوتيكان, حيث حسنت هذه الأدوية من معجل البقيا عند مرضى سرطان القولون في المرحلة 3 وبعض مرضى المرحلة 4.
- يمكن المعالجة بالليزر التنظيري أو وضع دعامة (ستنت) معدنية وذلك لتلطيف الانسداد في حال وجوده.
الكاتبة: د. أسماء مصري
