أدوية و علاجات

دواء فلوتاميد Flutamid دواعي الاستخدام و الأعراض الجانبية و طريقة الإستخدام و الجرعة و محاذير الإستخدام

يُعد دواء فلوتاميد Flutamid  من أهم الأدوية المضادة للأندروجين (يمنع إفراز التستوستيرون). يعمل هذا الدواء بنفس فاعلية السيبروتيرون في بعض أنواع القوارض والكلاب. يُوجد في شكل كبسولات فموية 250 مجم.

 ما هي دواعي استخدام دواء فلوتاميد Flutamid ؟

 

تُستخدم كبسولات فلوتاميد في علاج سرطان البروستاتا المنتشر حاليًا في المرحلة B2-C ،D-2.

يشترك هذا الدواء مع دواء آخر يُسمى الهرمون الُمطلق للهرمون (Luteinizing Hormone Releasing Hormone، أو LHRH).

يُساعد هذا الهرمون في منع الخصيتين من إنتاج هرمون التستوستيرون.

 

آلية عمل دواء فلوتاميد Flutamid 

 

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرات قوية لهذا الدواء المضاد للأندروجين غير الستيرويدي.

يمارس تأثيره عن طريق تثبيط إفراز التستوستيرون الداخلي والخارجي وذلك بالارتباط بمستقبلات الأندروجين وتقليل امتصاصها.

يعمل كذلك على تثبيط الارتباط النووي للأندروجين في الأنسجة المستهدفة.

يعمل كمثبط قوي لتخليق البروستاتا، فقد لُوحظ اختلاف مستويات هرمون التستوستيرون والإستراديول في البلازما بعد تناول الفلوتاميد.

يمكن استقلاب الفلوتاميد بسرعة وبشكل مكثف في عملية التمثيل الغذائي.

 الجرعات الطبية لدواء فلوتاميد Flutamid 

يمكن تناول كبسولات فلوتاميد كل 8 ساعات عن طريق الفم، مع أو بدون طعام.

اتبع تعليمات الطبيب المختص، والإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك.

في حالة الإصابة بسرطان البروستاتا في المرحلة B2-C :

تناول فلوتاميد قبل 8 أسابيع من بدء (Goserelin) (الصورة الاصطناعية ل LHRH)، وزرع الأسيتات.

ويستمر كذلك خلال مرحلة العلاج بالإشعاع.

يبدأ المريض بتناول الدواء في حالة الإصابة بسرطان البروستاتا في المرحلة D2 (السرطان النقيلي) بمجرد بدء تناول LHRH.

ماذا أفعل إذا فاتتني جرعة؟

 

تناول الدواء بأسرع وقت ممكن، ولكن تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول جرعتك التالية.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد.

استشر طبيبك الخاص عن أي استفسار يخص تناول الدواء والجرعة المطلوبة.

وإذا تناولت جرعة زائدة اتصل به فورًا ولا تتردد في طلب المساعدة.

الآثار الجانبية لدواء فلوتاميد Flutamid 

 

قد تظهر بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، على الرغم من التحذيرات الطبية لدواء فلوتاميد.

وقد تختفي هذه الآثار من تلقاء نفسها أثناء العلاج ولا تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور عند ظهور هذه العلامات الأكثر شيوعًا لتفادي أي مخاطر وتشمل ما يلي:

  • العجز الجنسي (عدم القدرة على الانتصاب)، وفقدان الرغبة الجنسية.
  • ظهور براز أسود.
  • بول دموي.
  • الإسهال المستمر.
  • استمرار آلام المعدة.
  • ألم أثناء التبول أو حرقة.
  • شحوب لون الجلد.
  • التنفس غير المنتظم مع المجهود.
  • نزيف شديد.
  • الإرهاق والضعف العام للجسم.
  • عسر الهضم.
  • احمرار في الوجه، والرقبة، والذراعين.
  • التعرق المفاجئ.
  • ألم أو تورم في الثدي.

قد يهمكم أيضاً :

دواء بروموكريبتين Bromocriptine دواعي الاستخدام و الأعراض الجانبية و طريقة الإستخدام و الجرعة و محاذير الإستخدام

وهناك آثار جانبية أقل شيوعًا وتشمل ما يلي:

 

  • تشوش في الرؤية.
  • ألم في الصدر.
  • قشعريرة.
  • السعال.
  • صعوبة في التنفس.
  • الدوخة.
  • النعاس.
  • الحمى.
  • الصداع الشديد.
  • التهيج وتقلب المزاج.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • التهاب الحلق.
  • تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم.
  • تورم الغدد.
  • ألم في الأذن.
  • القيء.
  • ألم في الظهر أو الساق.
  • ظهور رائحة الفم الكريهة.
  • فقدان الشهية.
  • تورم عام في الجسم.
  • احمرار الجلد.
  • نزيف اللثة.
  • آلام في المفاصل أو العضلات.
  • الاكتئاب.

 

تظهر بعض الأعراض عند تناول جرعة زائدة وتشمل الآتي:

 

  • الاهتزاز والمشي غير المستقر.
  • عدم القدرة على التحكم في عضلات الجسم.
  • فقدان الوزن بشكل كبير.
  • زيادة إفراز العين للدموع.
  • التهاب الشعيرات الدموية.
  • نقص النشاط.

تظهر بعض العلامات ولكنها نادرة الحدوث وتشمل ما يلي:

●     في الكبد

  • اختلال وظائف الكبد.
  • اليرقان الركودي.
  • اعتلال الدماغ الكبدي.
  • نخر خلايا الكبد.
  • السمية الكبدية القاتلة.

●     أمراض الدم

  • فقر الدم (الانحلالي، الضخم الأرومات).
  • قلة عدد كرات الدم البيضاء.
  • نقص الصفائح الدموية.

●     القلب والأوعية الدموية

  • اضطرابات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.

●     الجلد

  • كدمات.
  • تغير في نمط نمو الشعر وفقدانه.
  • تفاعلات حساسة للضوء.

●     الجهاز الهضمي

  • ألم يشبه القرحة.
  • التهاب القولون.

●     الجهاز العضلي الهيكلي

  • تقلصات عضلية.
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام.
  • اضطرابات هشاشة العظام.

●     الجهاز المناعي

  • متلازمة تشبه الذئبة.
  • الهربس النطاقي.

 التحذيرات الطبية لدواء فلوتاميد Flutamid 

لا ينصح بتناول دواء فلوتاميد في الحالات الآتية:

  • الأشخاص المصابون بالفشل الكبدي.
  • إذا كان لديك حساسية من مكونات هذا الدواء.
  • لا ينبغي أبدًا أن تتناول الأطفال والنساء هذا الدواء.
  • تعاني من مرض الهيموجلوبين إم (Hemoglobin M).
  • إذا كنت ممن يدخنون.
  • إذا كنت تتناول أدوية مميعات الدم مثل (الوارفارين، كومادين، جانتوفين).
  • تعاني من نقص إنزيم وراثي يُطلق عليه جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD).

التحذيرات الطبية لدواء فلوتاميد Flutamid أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من تناول النساء هذا الدواء أثناء الحمل.

وهو من الأساس ليس مخصصًا للاستخدام من قِبلهن حيث يسبب تشوهات خلقية، ويمكنه أن يؤثر على نمو الجنين.

كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن زيادة طفيفة في الاختلافات الجينية وتأنيث الذكور في أجنة الأمهات المعالجات.

تأثير هذا الدواء على الرضيع غير معروفة وما زالت قيد الدراسة.

ما هي الأدوية التي يمكنها أن تتداخل مع فلوتاميد Flutamid ؟

 

قد يتفاعل دواء فلوتاميد مع بعض الأدوية الأخرى، أو بعض الفيتامينات، أو المنتجات العشبية وتشمل ما يلي:

  • الفحم النشط.
  • أوجمنتين (أموكسيسيلين، كلافولانات).
  • إزيثروميسين.
  • الكالسيوم وفيتامين د.
  • سيمبالتا (دولوكستين).
  • هيبارين الصوديوم.
  • كبريتات الحديد.
  • لازيكس (فوروسيميد).
  • ليكسابرو (اسكيتالوبرام).
  • كربونات الليثيوم.
  • لوبرون (ليوبروليد).
  • ميتوبرولول.
  • بولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس).
  • باراسيتامول (أسيتامينوفين).
  • الريتينول (فيتامين أ الموضعي).
  • الروتين (بيوفلافونويدس).
  • سوتالاول هيدروكلوريد.
  • كولي كالسيفيرول.
  • زولادكس.

سعر دواء فلوتاميد Flutamid 

 

تبلغ تكلفة دواء فلوتاميد حوالي 274 دولارًا لكل 180 كبسولة، وذلك اعتمادًا على مكان تواجده.

بدائل دواء فلوتاميد Flutamid 

يمكن تناول هذه الأدوية في حالة عدم توفر فلوتاميد ولها نفس المادة الفعالة وتشمل ما يلي:

  • أقراص يوفلكس 250 مجم.
  • كبسولات ايوليكسن 125 مجم.
  • كبسولات أندروكسين 125 مجم.
  • أقراص سايتوميد 250 مجم.

نصائح عامة لتناول دواء فلوتاميد Flutamid 

 

  • اتبع تعليمات الجرعات الخاصة بطبيبك بعناية فائقة.
  • اشرب الكثير من السوائل، فقد يُوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص للمساعدة في منع الإسهال.
  • تجنب تناول منتجات الألبان مثل الحليب، والجبن، والزبادي.
  • أخبر معالج الرعاية الصحية عن جميع أدويتك الحالية أو أي دواء تبدأ في استخدامه.
  • ستحتاج إلى فحوصات طبية متكررة قبل وأثناء العلاج مثل:
  • فحوصات الدم، كل شهر خلال الأشهر الأربعة الأولى من العلاج.
  • فحوصات أخرى وبشكل دوري بعد مرور 4 أشهر.
  • اتصل بالطبيب المعالج إذا كان لديك إسهال حاد أو مستمر، فقد يُوصي ببعض الأدوية المناسبة.
  • لا ينبغي أن تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون الرجوع إلى الطبيب، فقد يجعل ذلك الوضع أسوأ.
  • يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال، وبعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.
  • ينبغي قياس مستويات إنزيم الترانس أميناز حيث تم الإبلاغ عن فشل الكبد في بعض المرضى.
  • اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات الخاصة بحقن LHRH.

وفي الختام، ينبغي الأخذ بالتحذيرات الطبية لدواء فلوتاميد Flutamid حتى لا تتعرض للأضرار المحتملة.

المصادر : 1 | 2

اسم الكاتب: د آية حامد                    

زر الذهاب إلى الأعلى
error: عذراً لا يمكنك تحديد و نسخ المحتوى