إذا كنت تعاني الاكتئاب، فإن دواء ميرتازابين mirtazapine هو العلاج الأفضل الذي تبحث عنه.
سوف نتطرق في هذا المقال عن استخدامات هذا الدواء، والجرعات الصحيحة لتناوله، وبعض من الأعراض الجانبية المحتملة.
ما هو دواء ميرتازابين mirtazapine؟
يعرف هذا الدواء بأنه مضاد للاكتئاب، يعمل على تحسين الحالة المزاجية.
يُصرف بوصفة طبية فقط ولا يجوز استخدامه دون استشارة الطبيب.
يأتي على شكل أقراص تذوب في الفم، أو سائل مع حقنة بلاستيكية أو ملعقة لمساعدتك في قياس الجرعة الصحيحة.
دواعي استخدامات دواء ميرتازابين mirtazapine
يستخدم في علاج الاكتئاب، والقلق، واضطراب الوسواس القهري في بعض الأحيان لدى البالغين.
ومن غير المعروف ما إذا كان آمنًا وفعالًا عند الأطفال أم لا؟
آلية عمل دواء ميرتازابين mirtazapine
تعد آلية عمل الدواء غير واضحة أو مفهومة.
ولكن يُعتقد أنه يؤثر بشكل إيجابي على الاتصال بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
ويحدث ذلك من خلال استعادة توازن المواد الكيميائية الطبيعية (الناقلات العصبية) في الدماغ.
تعرف هذه المواد باسم النورأدرينالين، والسيروتونين.
اخترنا لكم :
الجرعات
ينبغي أن تتناول الدواء كما هو موصوف من قِبل طبيبك الخاص، وتتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص به.
يمكن أن تتناوله في نفس الوقت كل يوم، مع أو دون طعام.
حاول أن تضع القرص على لسانك واتركه يذوب دون مضغ، أو يمكن أن تأخذ القرص العادي مع كوب من الماء.
إذا أوصى الطبيب أن تأخذه مرتين في اليوم، فتناول الجرعة الأصغر في الصباح، والجرعة الأعلى قبل الذهاب إلى النوم.
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تتحسن الأعراض، لذا استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات.
وينبغي أن تخبر الطبيب إذا لم تتحسن العلامات التي تشعر بها بعد حوالي 4 أسابيع من العلاج.
يوصي معظم الأطباء بتناول مضادات الاكتئاب لمدة 6 أشهر إلى سنة بعد أن لم تعد تشعر بأي أعراض.
تكون الجرعة الأولية من 15 إلى 30 ملجم مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادتها حتى 45 مجم.
وينبغي متابعة استجابة المريض، وإعادة التقييم بشكل دوري لتحديد مدى الحاجة إلى استمرارية الاستخدام.
الآثار الجانبية لاستخدامات دواء ميرتازابين mirtazapine
ينبغي أن تحصل على مساعدة طبية طارئة إذا ظهرت عليك علامات رد فعل تحسسي تجاه هذا الدواء التي تشمل ما يلي:
- الحكة الشديدة.
- آلام المفاصل.
- الحمى.
- صعوبة التنفس.
- تورم في الوجه أو الحلق.
يمكن أن يحدث رد فعل جلدي شديد مثل:
- التهاب الحلق.
- حرقة في العين.
- ألم جلدي شديد.
- طفح جلدي، مع ظهور تقرحات وتقشير.
قد تحدث بعض الآثار الجانبية الأخرى وتتفاقم الأعراض مثل الآتي:
- تغيرات الحالة المزاجية أو السلوكية.
- القلق.
- نوبات الهلع.
- مشاكل النوم.
- الانفعال.
- التهيج.
- العدوانية.
- النشاط المفرط.
- الدوخة.
- زيادة الشهية.
- لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
- عدم وضوح الرؤية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وتتمثل في القشعريرة، وتقرحات في الفم أو الأنف، وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.
- انخفاض مستوى الصوديوم، ويظهر في صورة الصداع، والارتباك، تلعثم في الكلام، والضعف الشديد، والقيء، والشعور بعد الاستقرار.
- قد تصاب في حالات نادرة بمتلازمة السيروتونين التي تتمثل في الهلوسة، والتعرق، والرعشة، وسرعة ضربات القلب، وتيبس العضلات، والوخز.
موانع استخدامات دواء ميرتازابين mirtazapine
لا يمكن أن تتناول الدواء إذا كان لديك حساسية منه، وإذا كنت قد استخدمته خلال 14 يوم الماضية لا يمكن تكرار الجرعة مرة ثانية.
وللتأكد من أنه آمن للاستخدام، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
- أمراض الكبد أو الكلى.
- النوبات.
- الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) لديك أو لدى أحد أفراد الأسرة.
- مرض باركنسون.
- الصداع النصفي.
- الالتهابات الخطيرة.
- مشاكل القلب أو السكتة الدماغية.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
- انخفاض ضغط الدم.
- تتناول المنتجات العشبية.
- لا يستخدم للأشخاص أقل من 18 عامًا.
- الأشخاص المصابون بالجلوكوما، حيث أنه يزيد من الضغط على العين.
- الأشخاص الذين يعانون الصرع، وعلى الرغم من ندرته، إلا أنه قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات.
قد يحتوي القرص المتحلل بالفم على فينيل ألانين، ويمكن أن يكون ضارًا إذا كنت تعاني phenylketonuria PKU.
تحذيرات استخدام دواء ميرتازابين mirtazapine
ينبغي عدم تناول الدواء إذا كنت تتناول التربتوفان (L-tryptophan).
لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة، فقد تشعر بصدمة كهربائية، أو التنميل، أو التعرق.
إذا كنت تعاني داء السكري، يمكن أن يجعل هذا الدواء من الصعب الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم.
وقد يوصي الطبيب بمراقبة نسبة السكر بشكل متكرر في الأسابيع القليلة الأولى من تناوله، وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.
التداخلات الدوائية بين دواء ميرتازابين mirtazapine والأدوية الأخرى
يمكن أن يؤدي استخدام ميرتازابين مع أدوية أخرى إلى شعورك بالنعاس وتتفاقم الأعراض، ويتداخل مع الآتي:
- الأدوية المنشطة أو الأفيونية.
- المهدئات (حبوب النوم).
- الأدوية التي تساعد على ارتخاء العضلات (باسط العضلات).
- سيميتيدين cimetidine.
- الديازيبام diazepam.
- نبتة سانت جون.
- الترامادول tramadol.
بعض المضادات الحيوية مثل:
- كلاريثروميسين clarithromycin.
- ريفامبين rifampin.
- ريفامبيسين rifampicin.
- تيليثروميسين telithromycin.
بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل:
- الإيتراكونازول Itraconazole.
- كيتوكونازول ketoconazole.
الأدوية المضادة للفيروسات وتتمثل في:
- أدوية لعلاج نقص المناعة البشري HIV.
- إندينافير Indinavir.
- ريتونافير Ritonavir.
- ساكوينافير saquinavir.
أدوية علاج اضطرابات المزاج أو الأمراض العقلية مثل:
- الليثيوم lithium.
- مضادات الذهان.
أدوية علاج الصداع النصفي مثل:
- سوماتريبتان sumatriptan.
- ريزاتريبتان rizatriptan.
- إيميتركس Imitrex.
- ماكسالت Maxalt.
أدوية القلق والنوبات مثل كاربامازيبين Carbamazepine، الفينيتوين phenytoin.
دواء ميرتازابين mirtazapine في الحمل والرضاعة
● أثناء الحمل
لا يوجد دليل على أن تناول الدواء في بداية الحمل سيؤثر على نمو الطفل.
ولكن عندما تأخذيه في الأسابيع التي تسبق الولادة، يمكن أن يتسبب في أعراض انسحاب قصير المدى، ونادرًا ما تسبب مشاكل لدى الطفل.
قد يؤدي تناوله في الشهر الأخير من الحمل إلى زيادة خطر النزيف بعد الولادة بشكل طفيف.
يمكنك التحدث مع الطبيب إذا أصبحتِ حاملًا، وهو سوف يساعدك على تقييم المخاطر والفوائد بشأن أفضل علاج لكِ ولطفلكِ.
● أثناء الرضاعة
إذا قال الطبيب أن طفلك بصحة جيدة، فيمكنك تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
يمر هذا الدواء إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، وغالبًا ما يستخدم دون حدوث أي مشاكل.
يُفضل استخدام أدوية أخرى -بالرغم من هذا- لتجنب أي مخاطر قد تضر طفلك.
بدائل دواء ميرتازابين mirtazapine
يمكن استخدام بعض الأدوية الأخرى البديلة وتشمل ما يلي:
● زاناكس xanax
يستخدم أيضًا لعلاج القلق، واضطراب الهلع، ولكن ينبغي الأخذ في الاعتبار أنه يسبب الإدمان.
● كلونا زيبام Clonazepam
يقلل من تكرار النوبات، ويمكن استخدامه على المدى القصير لتخفيف القلق والاكتئاب.
نصائح عامة لاستخدامات دواء ميرتازابين mirtazapine
خذ الدواء إذا نسيت جرعة، ولا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
لا تشرب الكحول حيث أنه يزيد من بعض الآثار الجانبية للدواء.
قد يضاعف ميرتازابين تفكيرك أو ردود أفعالك، لذا كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون متيقظًا.
ينبغي استشارة الطبيب المختص قبل تناول دواء ميرتازابين mirtazapine لتفادي آثاره الجانبية التي قد تضر بصحتك.
اسم الكاتب: د آية حامد
